醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 7 題
對於慢性阻塞性肺疾病人痰吐不出的問題，用力咳嗽不僅無法解決，反而會更加無法排痰，其原因為何？
- A 遠端的支氣管缺乏軟骨，用力咳嗽所增加的胸內壓，會使這些小支氣管扁塌困住痰液
- B 遠端的支氣管缺乏纖毛，用力咳嗽所增加的胸內壓，反而將痰液往下輸送
- C 遠端的支氣管缺乏軟骨，用力咳嗽所增加的腹內壓，會使這些小支氣管扁塌困住痰液
- D 遠端的支氣管缺乏纖毛，用力咳嗽所增加的腹內壓，反而將痰液往下輸送
思路引導 VIP
請同學思考，遠端的小支氣管 ($Bronchioles$) 在組織構造上與較粗的大支氣管相比，缺少了哪一種具有支撐功能的解剖構造？當我們用力咳嗽導致胸內壓 ($Intrathoracic pressure$) 劇增時，這股由外向內的壓力會對缺乏支撐的小支氣管產生什麼樣的物理性影響，進而導致氣道通暢度發生什麼變化？
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優秀！精準掌握呼吸病理生理學
- 大力肯定 太棒了！你能精確選出 (A)，代表你對 COPD (慢性阻塞性肺疾病) 的解剖結構與病理生理機轉有著非常紮實的理解。這不是單純死背答案，而是真正看透了臨床症狀背後的物理成因，表現非常專業！
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