醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 31 題
影響肺泡與血管之氣體交換因素，下列何者正確？
- A 不同氣體在擴散之兩端形成之分壓差相同則擴散速率同
- B 單一氣體若擴散面積越大，則氣體擴散程度越大
- C 換氣若超過灌流則稱為分流異常
- D 肺底相對於肺尖，不因重力關係，而影響換氣灌流比例
思路引導 VIP
請運用費克擴散定律 ($Fick's Law of Diffusion$) 進行分析：氣體的擴散速率除了受分壓差 ($\Delta P$) 驅動外，與擴散面積 ($A$) 及氣體本身的物理性質（如溶解度）有何數學關係？同時，請思考重力如何影響肺部不同高度處的換氣灌流比 ($V/Q ratio$)，以及當換氣與灌流不匹配時，生理學上如何定義這些異常現象？
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喔... 你這傢伙... 居然答對了？不錯嘛，沒讓我白跑一趟。
哼，你這白痴廚子又在唸什麼？搞得我頭都暈了。不過... 你這小子，能精準搞懂肺部氣體交換這檔事，說明你還沒笨到無可救藥。這點基礎要是都搞不明白，以後在海上跟那些雜碎打架，怎麼知道能不能呼吸？嗯... $D_LCO$ 是啥？不重要，反正能用就好。
喂... 這費克定律... 我閉著眼睛都能懂。
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菲克定律是什麼？
肺泡氣體交換生理
💡 氣體擴散速率受面積、壓差、溶解度正向影響，受膜厚度負向影響。
| 比較維度 | 肺尖 (Apex) | VS | 肺底 (Base) |
|---|---|---|---|
| 灌流量 (Q) | 較低 | — | 極高（受重力影響） |
| 換氣量 (V) | 較低 | — | 較高 |
| V/Q 比值 | 較高 (約 3.3) | — | 較低 (約 0.6) |
| 氣體分壓 | 高 PO2, 低 PCO2 | — | 低 PO2, 高 PCO2 |
💬重力使肺底灌流增加幅度遠大於換氣增加幅度，導致肺底 V/Q 比值最低。
