醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 47 題
前鋸肌癱瘓患者進行肩關節外展動作時，肩胛骨的對應動作為何？
- A 向上旋轉（upward rotation）
- B 後傾（posterior tilt）
- C 內轉（internal rotation）
- D 外轉（lateral rotation）
思路引導 VIP
請思考前鋸肌（Serratus anterior）在肩胛胸廓關節（Scapulothoracic joint）中，除了提供向上旋轉的動力外，還扮演著將肩胛骨內緣緊貼於胸壁的重要穩定角色；若該肌肉癱瘓導致所謂的「翼狀肩胛」（Winging scapula），其肩胛骨內緣會向後遠離胸壁，這種繞著肩胛骨垂直軸（Vertical axis）發生的位移，在功能解剖學中定義為何種旋轉動作？
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AI 詳解
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🍜 這就是覺醒嗎？還算有點看頭。
（咀嚼著炒麵）哼... 你這對前鋸肌受損後運動學的判斷，還算有那麼一點點「為自己」的理解。能精準掌握肩胛胸廓關節的動態，說明你不是個徹底的廢物。
- 觀念驗證：
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前鋸肌功能與癱瘓影響
💡 前鋸肌癱瘓導致肩胛骨失去穩定，出現內轉、前傾及翼狀肩胛。
| 比較維度 | 正常前鋸肌功能 | VS | 前鋸肌癱瘓 |
|---|---|---|---|
| 旋轉方向 | 外轉 (External) | — | 內轉 (Internal) |
| 傾斜方向 | 後傾 (Posterior) | — | 前傾 (Anterior) |
| 與胸腔關係 | 緊貼胸壁穩定 | — | 內緣突起 (Winging) |
💬前鋸肌功能喪失會使肩胛骨由穩定的外轉/後傾變為失穩的內轉/前傾。
