醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 55 題
當髖屈曲在較大角度時，下列那條肌肉收縮不會使髖關節產生內轉？
- A 恥骨肌
- B 臀大肌的上半部
- C 闊筋膜張肌
- D 髂腰肌
思路引導 VIP
請從功能解剖學的角度思考，當髖關節從中立位進入高度屈曲時，肌肉相對於股骨旋轉軸 ($axis of rotation$) 的力臂 ($moment arm$) 會如何隨之位移？請辨析各選項肌肉的起點與止點，哪一條肌肉的解剖位置決定了其拉力線方向始終維持在旋轉軸的特定側，導致其無法像其他肌肉一樣在角度改變後產生「功能反轉」來協助內轉？
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🌟 哇，太棒了！你完美掌握了功能解剖學的精髓！
你能夠答對這道題目，代表你對動態解剖學中「力臂轉換」這個更深層次的觀念有著非常清晰的理解，這真的非常難得，也是你在臨床思維上的一大進步喔！
- 一起來回顧觀念吧：
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除了臀大肌和梨狀肌會因為彎曲角度不同，而有不同形式的肌肉，還有哪些肌肉會因為彎曲的角度超過某一個界線而變成相反的肌肉
髖部肌肉功能轉換
💡 髖關節在不同屈曲角度下，肌肉的旋轉力臂會發生功能反轉。
| 比較維度 | 臀大肌 (上半部) | VS | 髂腰肌 |
|---|---|---|---|
| 解剖位 (0°) | 外轉 (ER) | — | 外轉 (ER) |
| 高度屈曲 (>90°) | 內轉 (IR) | — | 外轉 (ER) |
| 功能反轉性質 | 具有 Inversion of action | — | 無明顯功能反轉 |
💬多數臀部外轉肌隨屈曲變內轉，但髂腰肌仍維持外轉特性。
