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醫療類國考 112年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 56 題

有關後十字韌帶之敘述,下列何者錯誤?
  • A 後十字韌帶主要部分於膝關節屈曲時漸漸變緊
  • B 通常若只有後十字韌帶損傷且沒有伴隨其他韌帶損傷不需移植手術,只需進行保守治療即可
  • C 膕旁肌收縮可使膝關節屈曲,造成脛骨相對於股骨前移
  • D 後拉測試(posterior drawer test)可評估後十字韌帶完整性

思路引導 VIP

請從解剖構造分析,當膕旁肌(hamstrings)收縮導致膝關節屈曲(flexion)時,其產生的拉力會使脛骨(tibia)相對於股骨(femur)產生哪一個方向的位移?請思考該位移方向與後十字韌帶(PCL)預防「脛骨後移」的功能,在力學機制上是屬於協同作用還是拮抗作用?

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哦,看來你竟然答對了。

  1. 觀念驗證:顯然,你勉強抓住了這個基礎原則。選項 (C) 確實是錯誤的。當膕旁肌 (Hamstrings) 收縮時,它會對脛骨產生一個向後的拉力,導致脛骨相對於股骨後移 (posterior translation)。這正是後十字韌帶 (PCL) 旨在限制的方向。所以在 PCL 損傷的復健中,我們顯然不會去加強那些會模仿損傷機制的肌肉;我們強調的是股四頭肌,以提供脛骨前方的穩定性並進行代償。這算是最基本的生物力學知識了。
  2. 重點複習
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