醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 68 題
腰椎牽引，當雙腳置於矮凳上時，下列敘述何者正確？①減少腰椎過度前凸 ②減少腰大肌的牽拉 ③腰椎椎間盤壓力較大
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請思考：當受測者雙腿置於矮凳使髖關節處於屈曲 (Flexion) 位時，骨盆會產生後傾還是前傾的動作？此動作對於腰椎生理前凸 (Lumbar lordosis) 的曲線會產生什麼樣的修正？此外，請根據腰大肌 (Psoas major) 的解剖起止點，評估當髖關節角度 $\theta$ 改變（屈曲）時，會使該肌肉處於縮短放鬆還是伸展拉緊的狀態？最後，脊椎排列的優化通常會如何影響椎間盤內的壓力值？
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專業點評：精準掌握腰椎牽引臨床擺位！
- 大力肯定：做得好！你能精確判斷腰椎牽引時的姿勢影響，這代表你對於脊椎生物力學與肌肉解剖學的關聯性有很紮實的理解，這是臨床執業非常重要的基礎。
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所以椎間盤以站姿100來，看坐下或前彎都會上升50 %後躺就會下降50 %那如果坐姿加後躺的話就會小於直立坐，那如果躺著加髖彎曲跟純躺著要怎麼用這種邏輯想因為躺著可以當作站姿嗎？躺著加髖彎曲可以當作坐姿嗎？牽拉躺著是不是因為沒有變形，所以可以拉更多，彎曲因為有壓力集中在前方，所以沒辦法拉那麼多
腰椎牽引擺位重點
💡 仰臥墊高雙腿可減少腰椎前凸並放鬆腰大肌。
| 比較維度 | 平躺 (Legs Flat) | VS | 墊高雙腿 (Legs Elevated) |
|---|---|---|---|
| 腰椎弧度 | 容易過度前凸 | — | 趨於平坦或後屈 |
| 腰大肌張力 | 較高 (被牽拉) | — | 降低 (縮短放鬆) |
| 椎間孔空間 | 較小 | — | 較大 (有利減壓) |
💬墊高雙腿能有效減少腰椎前凸及相關肌群張力，增加治療舒適度。
