醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 71 題
在步態週期中，關於足底筋膜（plantar aponeurosis）會因為絞盤機制（windlass mechanism）而增加張力的原因與影響，何者正確？ ①蹠趾關節（metatarsophalangeal joint）的背屈角度增加，會使足底筋膜張力增加 ②踝關節蹠屈角度增加，會使足底筋膜張力增加 ③足底筋膜張力增加會使足部旋後（supination）增加，並抬高足弓 ④足底筋膜張力增加會使足部旋前（pronation）增加，並降低足弓
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
在生物力學中，「絞盤機制」描述了蹠趾關節（MTP joint）的運動如何影響足底筋膜的張力。請思考：當大拇趾往哪個方向運動（背屈或蹠屈）時，會像繞線軸一樣增加筋膜的拉力？當此張力增加並縮短了足底縱弓的「弦長」時，足弓的高度會隨之上升還是下降？而這種結構性的改變，在功能上是為了讓足部轉變為「旋後」（supination）的堅硬槓桿，還是「旋前」（pronation）的避震模式？
💬 其他同學也在問
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為什麼足底筋膜張力增加會導致選後是因為足底筋膜只有穿過第一蹠趾關節嗎為什麼這樣子的動力會使他選後？足底筋膜張力變高指的是拉長嗎？如果腳踝蹠屈的話不是也會變硬嗎？因為走路的時候是靠足底筋膜變硬來增加推進力還是因為走路的時候是腳趾被區是足底筋膜拉長而不是懷的關係雖然懷直去的時候跟骨會往上走，但是真正影響足底筋膜的是蹠趾關節幫我解釋絞盤理論需要知道的特定關節變化還有足底筋膜變化足弓變化腳的力學
足底筋膜絞盤機制
💡 蹠趾關節背屈會拉緊足底筋膜，導致足弓升高與足部旋後。
🔗 絞盤機制生理機轉
- 1 MTP 關節背屈 — 大拇趾向上翹起（Dorsiflexion）
- 2 足底筋膜受張 — 筋膜繞過蹠骨頭被拉緊，張力增加
- 3 力距縮短 — 跟骨與蹠骨頭距離被拉近
- 4 足弓升高與旋後 — 內側縱弓抬升，足部變硬穩定
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🔄 延伸學習：臨床意義：此機制失靈常與扁平足或足底筋膜炎相關。
