醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 71 題
在步態週期中，關於足底筋膜（plantar aponeurosis）會因為絞盤機制（windlass mechanism）而增加張力的原因與影響，何者正確？ ①蹠趾關節（metatarsophalangeal joint）的背屈角度增加，會使足底筋膜張力增加 ②踝關節蹠屈角度增加，會使足底筋膜張力增加 ③足底筋膜張力增加會使足部旋後（supination）增加，並抬高足弓 ④足底筋膜張力增加會使足部旋前（pronation）增加，並降低足弓
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
在生物力學中，「絞盤機制」描述了蹠趾關節（MTP joint）的運動如何影響足底筋膜的張力。請思考：當大拇趾往哪個方向運動（背屈或蹠屈）時，會像繞線軸一樣增加筋膜的拉力？當此張力增加並縮短了足底縱弓的「弦長」時，足弓的高度會隨之上升還是下降？而這種結構性的改變，在功能上是為了讓足部轉變為「旋後」（supination）的堅硬槓桿，還是「旋前」（pronation）的避震模式？
足底筋膜絞盤機制
💡 蹠趾關節背屈會拉緊足底筋膜，導致足弓升高與足部旋後。
🔗 絞盤機制生理機轉
- 1 MTP 關節背屈 — 大拇趾向上翹起（Dorsiflexion）
- 2 足底筋膜受張 — 筋膜繞過蹠骨頭被拉緊，張力增加
- 3 力距縮短 — 跟骨與蹠骨頭距離被拉近
- 4 足弓升高與旋後 — 內側縱弓抬升，足部變硬穩定
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：臨床意義：此機制失靈常與扁平足或足底筋膜炎相關。
