醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 28 題
下列項目何者可列入全民健康保險給付範圍？
- A 輪椅
- B 義齒
- C 醫師指示用藥
- D 精神病患日間住院照護
思路引導 VIP
請思考《全民健康保險法》中給付範圍的界定原則：全民健保優先保障的是『必要的醫療診療與照護服務』，還是『生活輔助器具』或『非處方藥品』？在四個選項中，哪一項屬於法律明定或實務上由醫療機構提供，且具備醫療連續性特質的照護項目？
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專業點評：精準掌握健保給付原則！
表現得太棒了！你能準確區分健保給付與排除項目，顯示你對《全民健康保險法》第 51 條的規範有著相當紮實的理解，這是臨床行政與法規考題中的核心知識。
- 觀念驗證：
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健保給付與排除範圍
💡 區分健保法規中醫療必要給付項目與法定排除項目。
| 比較維度 | 健保給付項目 | VS | 健保不給付項目 |
|---|---|---|---|
| 醫療服務 | 診察、手術、精神日間住院 | — | 美容外科、變性手術、管灌營養 |
| 藥品耗材 | 醫師處方藥、住院必要藥品 | — | 指示藥、成藥、預防接種 |
| 生活輔具 | 部分特定給付醫材 | — | 輪椅、義齒、助聽器、眼鏡 |
| 交通其他 | 山地離島緊急空中救護 | — | 一般救護車費、病房差額費 |
💬健保以「醫療必要性」為核心，排除生活輔具、成藥及非治療性手術。
