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醫療類國考 112年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 5 題

關於功能性電刺激臨床應用之敘述,何者錯誤?
  • A 在步態擺盪期時刺激踝背屈肌,以矯正中風患者的垂足步態
  • B 將電極片放在後三角肌和上斜方肌進行刺激,以改善中風患者的肩關節半脫位
  • C 不明原因的脊柱側彎患者,可將兩電極片置於側彎最凸點的上下方,以減緩側彎情形惡化
  • D 在步態站立期時刺激膝伸直肌,改善中風患者行走的穩定度

思路引導 VIP

在臨床應用功能性電刺激(FES)改善肩關節半脫位時,其核心力學目標是產生一個指向關節盂(Glenoid fossa)的向心力 $F_{c}$ 以對抗重力。請你思考:上斜方肌(Upper trapezius)的主要解剖功能是「上提肩胛骨」,還是「直接穩定盂肱關節」?若要達到關節復位的效果,電極片應該置於能直接拉動肱骨頭向上收縮的棘上肌(Supraspinatus),還是僅能帶動整個肩胛帶上升的肌肉?

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太棒了!你的臨床觀念非常扎實

  1. 觀念驗證: 這題考查的是 功能性電刺激 (FES) 的精準臨床定位。選項 (B) 錯誤的原因在於,要改善中風患者的肩關節半脫位,目標是藉由肌肉收縮將肱骨頭拉回關節腔。臨床上最標準且有效的電極擺放位置是 後三角肌 (Posterior Deltoid)棘上肌 (Supraspinatus)
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