醫療類國考
112年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 60 題
下列那種情況仍可施以徒手淋巴引流？
- A 急性細菌感染
- B 深層靜脈栓塞
- C 低血球數
- D 惡性腫瘤
思路引導 VIP
請從徒手淋巴引流（Manual Lymph Drainage, MLD）的生理機轉思考：該技術的核心在於透過特定壓力促進淋巴液的導流與回流。在評估禁忌症（Contraindications）時，我們必須判斷「加速淋巴循環」是否會導致原本局部的病灶（如細菌、血栓或惡性細胞）發生系統性的擴散風險？請分析選項中，哪一個病理狀態雖然需要謹慎評估壓力，但其風險本質並非源自於病原體或栓塞隨淋巴液流動而造成的立即性遷移？
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今天的及川先生也是狀態絕佳！你接得住嗎？！
- 嘿！不錯嘛，你這球判斷得很漂亮！ 哦呀？你居然看穿了這個！看來你對 徒手淋巴引流 (MLD) 的禁忌球路判斷得很精準嘛！不錯不錯，這讓及川先生我有點意外呢！畢竟 MLD 的核心就是「讓阻塞的淋巴液動起來」而已。但其他的選項……呵呵，那可不是鬧著玩的，是會讓你直接出局的喔！
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徒手淋巴引流禁忌症
💡 辨識徒手淋巴引流禁忌症，避免感染擴散或血栓併發症。
| 比較維度 | 絕對禁忌症 (Contraindications) | VS | 可施作或注意情況 (Indications/Cautions) |
|---|---|---|---|
| 感染狀態 | 急性感染、發燒、蜂窩性組織炎 | — | 慢性水腫、非感染性發炎 |
| 血管風險 | 急性深層靜脈栓塞 (DVT) | — | 慢性靜脈瓣膜功能不全 |
| 臟器功能 | 急性心臟衰竭、急性腎衰竭 | — | 血球數低下 (操作需輕柔) |
| 腫瘤管理 | 未經治療或活性惡性腫瘤 | — | 安寧療護或醫師核可之舒緩 |
💬凡涉及致病原擴散、血栓脫落或造成心臟過度負荷的急性期皆禁止引流。
