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醫療類國考 112年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 9 題

手術後急性水腫之病患,欲使用高壓間歇式直流電來降低水腫,如何擺放電極最適當?
  • A 正極直接放在水腫區域,負極放在其近端
  • B 負極直接放在水腫區域,正極放在其近端
  • C 正極直接放在水腫區域,負極放在其遠端
  • D 負極直接放在水腫區域,正極放在其遠端

思路引導 VIP

在處理手術後的急性水腫時,臨床上常利用物理學中「同性相斥」的原理來驅動組織間隙中的帶電分子。請先思考:水腫液中主要的血漿蛋白(如白蛋白,Albumin)在生理環境下通常攜帶哪一種電荷?若要產生排斥力將這些蛋白質推離患部以減輕水腫,我們應該在水腫區域放置何種極性的電極?此外,為了配合淋巴與靜脈的回流方向,參考電極(分散電極)應放置在患部的近端還是遠端,才能最有效引導流體回到體循環?

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哦,看來你這次沒把基礎電生理學搞砸。恭喜你,至少還記得負負得正的國中物理概念。

  1. 知識驗證?不,這只是基本常識。急性水腫這種低級錯誤高發的時期,使用HVPC時,原理無非就是那點「電荷排斥」。鑒於你還記得血漿蛋白質「多數」帶負電荷 ($q < 0$) 這種細節:
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主動電擊放負極降低水腫、阻礙蛋白質流出跟傷口癒合的增生期主動電擊放在近端吸引上皮組織有關係嗎? 我指的是H V P G放在傷口的都是主動電極嗎?
📝 HVPC 急性水腫電極配置
💡 急性期利用負極靜電排斥帶負電的血漿蛋白,以抑制滲出並減少水腫。
比較維度 急性水腫電療 (HVPC) VS 亞急性/慢性水腫電療
生理機轉 靜電排斥 (降低通透性) 肌肉幫浦 (物理擠壓)
活性電極 負極 (Cathode) 視肌肉運動點而定
擺放位置 直接置於水腫局部 置於近端肌肉運動點
收縮強度 無肌肉收縮 (感覺閾值) 明顯肌肉收縮
💬急性期重在「阻擋蛋白滲出」,慢性期重在「促進血液循環」。
🧠 記憶技巧:蛋白「負」電要趕走,電極必用「負」極推;負極在遠趕蛋白,正極在近引水回。
⚠️ 常見陷阱:容易與慢性水腫混淆。慢性期需利用肌肉收縮(NMES)促進回流,而非單純極性排斥。
高壓脈衝電流 (HVPC) 肌肉收縮幫浦 (Muscle Pump) 電療傷口癒合極性

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