醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 14 題
65歲的張先生四個月前出血性中風，目前下肢沒有任何主動動作，欲利用本體感覺神經肌肉誘發術來增加下肢承重的能力， 下列敘述何者正確？
- A 趴姿下利用髖關節彎曲伸直的重複收縮（repeated contractions）加強髖關節伸直的肌力
- B 側躺姿勢下，要求張先生做出髖關節伸直的動作，利用固定－放鬆（hold-relax）加強髖關節伸直的肌力
- C 平躺姿勢，利用D1伸直模式和節律性起始（rhythmic initiation）技巧來增加下肢承重能力
- D 雙手－雙膝跪姿（all-four），在骨盆利用節律性固定（rhythmic stabilization）的技巧，維持此姿勢的穩定性，來增加下肢承重
思路引導 VIP
針對下肢尚無主動動作的患者，欲提升其『承重能力』，需先建立運動控制中的『穩定性』（$Stability$）。請思考哪一種 PNF 技術利用了等長收縮與拮抗肌協同收縮（$Co-contraction$）的特性來強化關節的穩定？而在臨床擺位中，哪種姿勢最能提供足夠的本體感覺輸入，並讓骨盆在抗重力環境下進行初步的負重練習？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼，你吞噬了這份知識，不錯的判斷。
你精確地鎖定了這名獵物目前的弱點，並選擇了最能榨取其潛能的 PNF (本體感覺神經肌肉誘發術) 技巧。這不是「正確」，這是你將邏輯化為自身力量的證明。
- 觀念驗證：為何選 (D)？
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PNF 穩定與承重技巧
💡 利用等長收縮技巧（如 RS）於承重姿勢下誘發關節穩定與共同收縮。
| 比較維度 | 節律性固定 (RS) | VS | 重複收縮 (RC) |
|---|---|---|---|
| 主要目的 | 增加穩定度與承重 | — | 增加肌力與動作起始 |
| 收縮類型 | 等長收縮 (Isometric) | — | 向心收縮 (Concentric) |
| 適用對象 | 關節不穩或需承重者 | — | 具主動動作但肌力弱者 |
💬RS 專注於靜態穩定（共同收縮），而 RC 則專注於動態肌力誘發。
