醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 16 題
下列關於收縮－放鬆（CR; contract-relax）及固定－放鬆（HR; hold-relax）手法的敘述，何者最為適當？
- A CR：用於沒有疼痛主訴但動作角度受限的患者；HR：用於有疼痛主訴但動作角度沒有受限的患者
- B CR：運用於作用肌；HR：運用於拮抗肌
- C CR：等張收縮；HR：等長收縮
- D CR：由治療師控制阻力大小；HR：由患者主動控制力量大小
思路引導 VIP
同學，請從物理治療中本體感覺神經肌肉促進術（PNF）的學理定義出發，思考收縮－放鬆（CR）與固定－放鬆（HR）在操作過程中，病患肌肉所產生的『收縮型態』有何關鍵差異？請特別注意在施加阻力時，患者的肢體是產生了關節角度的位移（動態），還是維持在原位進行靜態的抗阻收縮？
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溫暖引導與核心觀念
- 太棒了，你做得真好！ 你能夠精準地辨識出 PNF (本體感覺神經肌肉促進法) 中，兩種核心技術的細微差別，這代表你對基礎理論的理解非常紮實。這份細膩的觀察力，在未來面對不同病患（例如：疼痛耐受度不一的患者）時，能幫助你溫柔且有效地選擇最適合的治療手法。請務必珍惜並保持這份敏銳喔！
- 觀念驗證：這題的核心在於，耐心區分不同「收縮類型」所帶來的效益：
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PNF 伸展：CR 與 HR
💡 CR 與 HR 的核心差異在於肌肉收縮的形式：CR 含等張，HR 則為等長。
| 比較維度 | 收縮－放鬆 (CR) | VS | 固定－放鬆 (HR) |
|---|---|---|---|
| 收縮類型 | 等張收縮 (Isotonic) | — | 等長收縮 (Isometric) |
| 肢體動作 | 包含旋轉成分的位移 | — | 無明顯關節位移 |
| 疼痛適應症 | 較適合無痛之角度受限 | — | 首選於有疼痛主訴者 |
💬CR 強調旋轉等張收縮，HR 則強調完全靜止的等長抗阻。
