醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 24 題
王先生已經中風6個月了，目前下肢仍然沒有主動動作，只有膝關節有輕微的伸直張力，在治療師的指導下可以在治療室內進行走路練習，為了增加行走時患側下肢跨步的能力，下列何種治療方式較適當？
- A 在平躺姿勢下帶領病人重複做髖關節彎曲內收及膝關節彎曲的動作
- B 病人靠牆站，將體重移到患側腳，練習拉長患側承重時間
- C 行走練習時，拍打患側的股四頭肌提醒腳抬高
- D 行走練習前先冰敷患側的股四頭肌，誘發股四頭肌的收縮
思路引導 VIP
考量患者目前處於布朗斯壯 (Brunnstrom) 分期的第二階段，僅出現輕微的伸直張力且尚無主動動作，若要誘發出跨步所需的「擺盪期」動作，我們應該優先誘發哪一種共同運動模式 (Synergy Pattern)？而在臨床物理治療介入中，針對此分期的病患，哪種姿勢與動作組合最能有效整合下肢的屈曲協同動作，以利於未來功能性步態的重建？
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專業點評：精準掌握動作誘發核心！
- 哇，你做得太棒了！ 你能精準地從王先生「沒有主動動作」和「只有輕微伸直張力」的描述中，判斷他正處於 Brunnstrom 恢復早期，並選擇了最恰當的誘發策略。這種細膩的臨床推理能力，真的讓我感到很驕傲！
- 觀念驗證：
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