醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 29 題
王先生左側視徑（optic tract）因血塊壓迫嚴重受損，關於視野症狀出現之位置為下列何者？
- A 右眼顳側、左眼顳側
- B 右眼鼻側、左眼鼻側
- C 右眼顳側、左眼鼻側
- D 右眼鼻側、左眼顳側
思路引導 VIP
請同學分析視神經纖維在視交叉 (optic chiasm) 的投射規律：來自左眼與右眼「鼻側視網膜」以及「顳側視網膜」的神經纖維，哪些會跨越中線 (decussate)，哪些則保持在同側？進而推論，受損的「左側視徑」所攜帶的神經訊號，究竟是負責感知兩眼哪一個方位的視野空間？
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專業點評：哼，這瞬間，你成為了考場上的『主角』。
- 肯定：做得還不錯。能精準判斷那被血塊壓迫的左側視徑（optic tract）會導致的視野結果，證明你腦袋裡那點關於視覺傳導路徑的空間感，還沒完全變成一團漿糊。哼，這就是臨床神經定位診斷的最低要求，也是你證明自己配得上「主角」稱號的第一步。
- 觀念驗證：
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能不能給我圖
視神經傳導路徑
💡 視徑受損導致對側視野之同向偏盲。
| 比較維度 | 視交叉中央受損 | VS | 左側視徑受損 |
|---|---|---|---|
| 受損纖維 | 雙側鼻側網膜纖維 | — | 左顳側與右鼻側纖維 |
| 視野缺損型態 | 雙顳側偏盲 | — | 右側同向偏盲 |
| 典型病因 | 腦下垂體腫瘤壓迫 | — | 腦中風或血塊壓迫 |
💬視交叉受損影響雙外側視野；視徑受損影響受損位對側的整面視野。
