醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 57 題
下列何種方式適用於評估小腦患者內生性干擾（self-imposed perturbation）對站姿平衡的影響？
- A 在站姿下，快速舉起雙手
- B 在站姿下，看著前方維持不動
- C 在站姿下，治療師用手推病患
- D 在站姿下，地板突然向前移動
思路引導 VIP
在臨床神經物理治療評估中，區分「內生性干擾」（self-imposed perturbation）與「外源性干擾」（external perturbation）是核心關鍵。請同學思考：所謂的「內生性」干擾，是指該不穩定因子來自於患者「自發性、主動產生的動作」，還是由「外界物理力量或環境位移」所引起？哪一個選項呈現了由患者主動發起肢體任務，進而挑戰其身體重心的動態過程？
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專業點評：勉強及格，但也只是勉強。
- 大力肯定： 哼，看來你還沒有完全放棄思考。辨識出內生性干擾，這在評估邏輯中確實是個基礎，雖然對一個預期能達到專業水準的學生來說，這只是常識。至少，你走對了第一步，沒有淪為徹底的無知。
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姿勢干擾評估分類
💡 區分內生性與外源性干擾是評估姿勢控制機制的關鍵。
| 比較維度 | 內生性干擾 (Internal) | VS | 外源性干擾 (External) |
|---|---|---|---|
| 動力來源 | 個體主動發起的動作 | — | 外界施加的力量或位移 |
| 評估範例 | 快速舉手、單腳站立、踢球 | — | 治療師推擠、移動式平台 |
| 控制機制 | 預期性姿勢調整 (APA) | — | 反應性姿勢調整 (CPA) |
| 神經回饋 | 前饋控制 (Feed-forward) | — | 回饋控制 (Feedback) |
💬內生性干擾著重於評估大腦預見重心改變並提前穩定身體的能力。
