醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 69 題
關於執行半規管復位術（canalith repositioning treatment/ Epley maneuver）之敘述，下列何者錯誤？
- A 先將患者頭往健側耳方向轉45度，並協助患者躺下，將頭帶至豪派－狄克（Hallpike-Dix）的姿勢
- B 通常等眼球震顫消失後才適合將頭帶至下一個姿勢
- C 半規管復位術完成後，應將頭部保持直立姿勢至少20分鐘
- D 半規管復位術可處理耳石掉入前半規管的良性偶發性眩暈
思路引導 VIP
請同學精確回想半規管復位術（Epley maneuver）的標準作業程序：當我們利用重力加速度來引導耳石（Canalith）移位時，第一步進入豪派－狄克（Hallpike-Dix）姿勢的目的是為了「誘發」病灶處的症狀。依此邏輯，起始的頭部旋轉方向 $45^{\circ}$，應該是朝向症狀發作的「患側（Affected side）」還是健康的「健側（Healthy side）」？這涉及了空間幾何與解剖位置的對應關係。
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踢出了這個謎題的真相！
- 真相的揭露：嗯，你抓到了！這個犯人（錯誤選項）就是藏在方向性錯誤裡的「A」！這真是太棒了，因為在臨床上，搞錯方向就等於什麼都沒做，你成功識破了這個偽裝。
- 線索的連結：讓偵探來告訴你，選項 (A) 確實就是這次的犯人！Epley maneuver的第一步，正確的線索是要將頭部轉向患側（Affected side） 45 度，然後再躺下。這就像是設計一個完美的路徑，讓後半規管裡的耳石，能夠順著重力找到正確的歸宿。如果轉向了健側，耳石就找不到回家的路，治療效果也就不見了。其他的選項，就像是案件中無關緊要的證物，雖然真實，但與主要錯誤無關。
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