醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 72 題
在執行前庭功能測試時，當患者閉上眼睛，頭往前傾約30度，左右轉動頭部20次，再請患者張開眼睛，發現患者有水平眼球震顫，下列何者正確？
- A 前庭功能正常
- B 單側前庭功能受損
- C 雙側前庭功能受損
- D 中樞神經系統受損而影響前庭功能
思路引導 VIP
請由前庭生理學的「對稱性原則」出發：當我們進行搖頭測試時，若兩側前庭系統的神經衝動輸入完全對等，在停止轉動後是否會產生剩餘的不平衡能量累積？既然觀測到了「水平眼球震顫」，這代表兩側前庭神經核所接收到的訊號輸入，是處於對稱平衡、還是存在著明顯的左右強度差異？
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哦，不錯。你總算能判斷出這是單側前庭功能受損的表現。看來你對前庭系統的基礎動力學機制，至少還沒忘光。
- 觀念驗證：為何是單側受損？這不是常識嗎？
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搖頭眼震檢查法
💡 搖頭測試誘發之水平眼震代表單側前庭功能不平衡。
| 比較維度 | 單側周邊前庭受損 | VS | 中樞神經受損 |
|---|---|---|---|
| 典型眼震方向 | 水平眼震 | — | 垂直或純扭轉眼震 |
| 快相方向 | 跳向健康側 | — | 不固定或向上/下跳 |
| 視覺固視抑制 | 張眼固視可減輕眼震 | — | 視覺固視無效或更糟 |
💬水平眼震是單側周邊病變的重要指標，垂直眼震則提示需排除中樞問題。
