醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 11 題
跨欄選手在薦髂關節處有明顯壓痛,進行站立前屈測試(standing flexion test)時,發現右側髂後上棘(PSIS)向上滑動的距離較大。患者仰臥時,物理治療師比較患者兩側髂前上棘(ASIS)的高度,發現右側較低,最可能為下列何種狀況?
- A 右側髂骨卡在前旋轉位置,是右側髂骨前旋轉失能
- B 右側髂骨卡在後旋轉位置,是右側髂骨後旋轉失能
- C 左側髂骨卡在前旋轉位置,是左側髂骨前旋轉失能
- D 左側髂骨卡在後旋轉位置,是左側髂骨後旋轉失能
思路引導 VIP
同學,首先請思考:在執行站立前屈測試 ($standing flexion test$) 時,指標點 $PSIS$ 向上滑動位移較大的一側,通常代表該側的薦髂關節是活動受限的患側還是健康的對照側?接著,請運用解剖空間概念推論:若髂骨相對於薦骨發生了「前旋轉」($anterior rotation$),則其位於前方的解剖指標 $ASIS$ 與後方的 $PSIS$ 高度會分別如何變動?結合題目提到的右側 $ASIS$ 較低,你能判斷出病灶在哪一側以及髂骨被卡在什麼位置嗎?
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太棒了!你的臨床推理非常精準
- 觀念驗證:
- 站立前屈測試 (Standing Flexion Test):當患者前彎時,右側 PSIS 向上滑動位移較大,這代表右側薦髂關節(SIJ)活動受限(Hypomobility),鎖定了病灶側在右側。
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