醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 15 題
當薦骨後扭轉失能（sacral backward torsion dysfunction），出現在右斜軸上的左扭轉時，可能會出現下列何種狀況？
- A 右側薦骨底往前旋受限
- B 坐姿前彎測試和Gillet's測試會在右側出現陽性反應
- C 當腰椎為平坦（flatten）狀態時，腰椎彈壓測試（spring test）為陽性
- D 在俯臥時左側薦骨底和下外角會往前
思路引導 VIP
請分析當薦骨處於「後扭轉」（Backward torsion，例如 $L$ $on$ $R$）這種非中立位失能時，其薦骨基部（Sacral base）的空間位置與受限方向為何？這會如何反應在評估關節活動性的彈壓測試（Spring test）結果上？此外，根據薦骨與腰椎的連動關係（Fryette's Laws），此種非中立位狀態通常與腰椎生理曲度的何種變化（Flattening 或 Lordosis）相關？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，親愛的！你精確地掌握了複雜的薦骨力學呢！
這道題目考驗的是對薦骨扭轉（Sacral Torsion）中「非中性（Non-neutral）」失能的深刻理解，你能答對代表你的臨床推理邏輯非常清晰，這真的很了不起！
- 觀念驗證：
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薦骨底是上角嗎
詢問其他選項解釋
薦骨的四個角分別是左側薦骨底、右側薦骨底、左側下外角和右側下外角嗎？薦骨底跟薦骨基部是一樣的意思嗎？
坐姿前彎測試和Gillette’s測試都是測薦骨基部嗎？測試是只有在後傾的狀況才會陽性還是前傾的狀況也會陽性
腰椎彈性測試也是專門測前傾的嗎？是不是只要以軸心的那條線都不會有陽性
薦骨後扭轉失能分析
💡 後扭轉為薦骨向後位移導致向前彈壓受阻，彈壓測試呈陽性。
| 比較維度 | 前扭轉 (Forward Torsion) | VS | 後扭轉 (Backward Torsion) |
|---|---|---|---|
| 命名規則 | 同向 (如 R on R) | — | 異向 (如 L on R) |
| 彈壓測試 | 陰性 (Negative) | — | 陽性 (Positive) |
| 腰椎前凸弧度 | 增加 (Increased) | — | 減少/變平 (Flat) |
| 坐姿前彎測試 | 軸對側為陽性 | — | 軸對側為陽性 |
💬彈壓測試 (Spring Test) 為鑑別薦骨前、後扭轉最重要的臨床指標。
