醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 17 題
下背痛患者出現脊椎側移（lateral shift）； 久坐及站立前彎時症狀會往腳部延伸；咳嗽時疼痛加劇；軀幹後仰則疼痛向下背集中。下列何者為患者最可能的疼痛來源？
- A 腰椎椎間盤
- B 腰椎小面關節
- C 腰椎肌肉痙攣
- D 肌筋膜症候群
思路引導 VIP
請分析題目中的關鍵病徵：當「咳嗽」導致腹內壓升高，以及「久坐或前彎」增加該解剖構造前側壓力時，疼痛會向遠端放射；而「軀幹後仰」卻能誘發「疼痛向中軸集中（Centralization phenomenon）」的反應。根據臨床力學診斷原則，哪一種構造的損傷最符合這種「壓力依賴性」及「可藉由特定姿勢改變受壓位置」的特徵？