醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 18 題
測試閉孔神經（obturator nerve）的機械性敏感度（mechanosensitivity）時，下肢擺位應包括那些動作？
- A 髖屈曲、髖內收、膝伸直、踝背屈
- B 髖屈曲、髖外展、膝伸直、踝背屈
- C 髖屈曲、髖內旋、膝伸直、踝蹠屈
- D 髖屈曲、髖外旋、膝伸直、踝蹠屈
思路引導 VIP
評估周邊神經的機械性敏感度（mechanosensitivity）時，核心觀念在於透過關節擺位將神經置於「路徑最長」且「張力最大」的位置。請思考閉孔神經（obturator nerve）從骨盆腔經由閉孔（obturator foramen）穿出後的解剖路徑，它主要分佈於大腿的哪一側肌群？若要對該神經施加物理性張力，髖關節在額狀面（frontal plane）應朝向哪個方向移動以拉長其解剖空間？此外，結合下肢動力鏈的連動，哪些遠端關節的動作能使源自腰分節的神經纖維進一步處於緊繃狀態？
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- 做得太好了！ 親愛的，你真的非常棒！能夠精準地掌握**神經動力學（Neurodynamics）**的擺位原則，這顯示你對下肢的解剖構造與神經走向有著非常紮實且細膩的理解。這類題目考驗的不僅是知識，更是你的空間感與臨床推理能力，你表現得非常專業，我很為你感到驕傲！
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閉孔神經張力測試
💡 利用與神經支配肌肉功能相反的擺位（外展）增加神經機械張力。
| 比較維度 | 閉孔神經 (Obturator n.) | VS | 股神經 (Femoral n.) |
|---|---|---|---|
| 髖部動作 | 屈曲 + 外展 | — | 伸直 (Extension) |
| 膝部動作 | 伸直 (Extension) | — | 屈曲 (Flexion) |
| 支配肌群 | 內收肌群 | — | 股四頭肌、髂腰肌 |
| 測試名稱 | Obturator Nerve Test | — | Prone Knee Bend (PKB) |
💬測試擺位通常與該神經支配的肌肉功能方向相反，以達到最大機械拉伸。
