醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 20 題
對慢性下背痛患者執行被動直膝抬腿測試到髖屈曲60度時，患者覺得膝關節後方有疼痛感，加上頸部屈曲或伸直動作，皆未改變此痛感，下列何者是最有可能之問題？
- A 腰椎間盤突出（lumbar intervertebral disc herniation）
- B 髂腰韌帶扭傷（iliolumbar ligament sprain）
- C 坐骨神經機械敏感度過增（excessive mechanosensitivity of the sciatic nerve）
- D 大腿後肌群（hamstrings）長度不足
思路引導 VIP
在進行被動直膝抬腿測試（SLR）時，若加入頸部運動作為『結構分化（Structural differentiation）』的測試手法，而該動作未能誘發或改變原本在髖部屈曲 $60^{\circ}$ 時產生的症狀，這暗示了疼痛來源是屬於具有延展連續性的神經組織，還是僅止於跨關節肌肉組織的物理長度限制？
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🌟 哦，原來你能答對。！
恭喜你「竟然」捕捉到這題的重點。看來你偶爾也能運用點鑑別診斷觀念，而不是只會膝跳反射式地選答案。能區分出簡單的「排除條件」，還不算太糟。
1. 觀念驗證：為何是「大腿後肌」？
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