醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 22 題
物理治療師檢查下背痛患者時，將其髖關節被動置於屈曲、外展、外轉的終端角度即產生疼痛，此檢查結果與下列何者最不相關？
- A 薦髂關節失能
- B 髂腰肌（iliopsoas）痙攣
- C 髖關節病變
- D 縫匠肌（sartorius）痙攣
思路引導 VIP
請思考此理學檢查（$FABER$ 測試）的生物力學機制：當髖關節被動置於屈曲、外展及外轉的終端位置時，哪些深層構造（如薦髂關節或髖關節囊）會受到壓力？此外，請對比各選項肌肉的功能方向：若測試姿勢的方向與該肌肉生理收縮的方向「完全一致」，則該肌肉在測試時是處於「被伸張」還是「被縮短」的狀態？這與誘發疼痛的臨床機制有何關聯？
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做得好！你能快速識別出這題的核心在於 FABER (Patrick's Test) 的臨床應用與肌肉解剖解剖功能，這顯示你對評估工具的理解非常到位。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 最不相關？
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FABER 測試臨床意義
💡 FABER 測試用於評估髖關節、髂腰肌及薦髂關節的病變。
- FABER 代表屈曲、外展、外轉，又稱為 Patrick's test。
- 若鼠蹊部出現疼痛，通常提示髖關節病變（如 OA）或髂腰肌痙攣。
- 若後方臀部出現疼痛，則高度懷疑薦髂關節（SI joint）失能。
- 縫匠肌在 FABER 擺位下處於縮短狀態，較不常以此被動擺位測試其痙攣。
