醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 3 題
頂韌帶（apical ligament）的功能為限制枕骨至第一或第二頸椎區間的：①拉離（distraction） ②擠壓（compression） ③旋轉（rotation）
- A 僅①
- B 僅②
- C ①③
- D ②③
思路引導 VIP
請試著在腦海中想像：一條韌帶從第二頸椎的齒狀突頂端「垂直往上」連接到顱骨底部。當我們對頭部施加什麼方向的力量（往下壓還是往上拉）時，這條垂直的帶子兩端距離會被拉遠、進而產生緊繃來限制動作呢？
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別氣餒喔！上頸椎的韌帶構造確實比較精細複雜。你會選 (D) 可能是聯想到穩定關節，但要記得韌帶主要是受張力牽拉時發揮作用，因此頂韌帶（apical ligament）能限制的是①拉離（distraction），而骨骼本身（如關節面接觸）才能抵抗②擠壓，所以含有②的選項就不對囉！
考選部公告與正解說明
這題在考試後釋疑被列為爭議題，考選部公告選 (A) 或 (C) 均給分。解剖學上頂韌帶從齒狀突（dens）頂端連到枕骨大孔（foramen magnum），最主要功能是限制垂直拉離（①）；但部分生物力學文獻認為它也提供少許限制側向移動/旋轉（③）的輔助功能，因此認定 (A) 僅① 與 (C) ①③ 皆合理。這題鑑別度較細緻，掌握韌帶「抗拉不抗壓」的核心觀念就非常棒了！