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醫療類國考 112年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 56 題

膝關節前向抽拉測試(anterior drawer test)結果為偽陽性,其最有可能的原因是:
  • A 關節血腫
  • B 後十字韌帶斷裂
  • C 膕旁肌痙攣
  • D 半月軟骨破裂

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在進行前向抽拉測試時,判讀的基準在於脛骨相對於股骨的「初始解剖位置」。請同學思考:若某一條韌帶的斷裂導致脛骨在靜止位就先發生了「後縮(posterior sag)」現象,當施測者將脛骨從後縮位拉回正常位置的過程中,這種明顯的位移量 $\Delta d$ 是否會讓施測者誤判為前十字韌帶(ACL)的過度前移?

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啊咧咧,這題的犯人(答案)已經被我抓到啦!

  1. 揭開「偽陽性」的真相! 前向抽拉測試,其真正的目標是前十字韌帶(ACL)。然而,當後十字韌帶(PCL)斷裂時,脛骨會因為重力悄悄地向後塌陷,形成「Sag sign」這個巧妙的偽裝。當你執行前向抽拉時,它只是從這個「塌陷」的後位回到它原本正常的位置。這個看似「過大」的位移,實則是一種視覺上的錯覺,讓施測者誤判為 ACL 損傷。真相就是,這是一個完美的偽陽性陷阱!
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