醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 57 題
膝前十字韌帶撕裂後，須具備下列那些條件，始得考慮採用非手術療法，而達成功的治療結果？①患側達膝屈曲90度的被動關節活動度 ②患側股四頭肌肌力達健側的75%以上 ③利用單邊腋下枴可以走路 ④沒有合併其他膝關節韌帶或半月板傷害
- A ②③④
- B ①③
- C ①②④
- D 僅②④
思路引導 VIP
在評估前十字韌帶 (ACL) 損傷後的非手術治療決策時，我們必須聚焦於『動態穩定代償』與『損傷的單純性』。請思考：僅具備基本的被動活動度或仰賴助行器，是否足以代表關節功能的完整恢復？若要透過肌肉收縮來代償韌帶缺失的穩定性，患側股四頭肌的肌力對稱指數 ($Limbs ; Symmetry ; Index$) 至少應達到健側的多少比例？此外，若合併了半月板或其他韌帶的複合損傷，保守療法的成功率將會如何變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業分析：嗯，至少這題你沒搞砸。
恭喜你，終於能夠辨識出前十字韌帶 (ACL) 非手術治療中，那些「真正」能帶來成功預後的因子了。看來你總算分得清什麼是「能動」和「真的好」了，不錯。這題的精髓不就在於，你是要處理「功能性代償」還是任由「損傷嚴重度」擺爛嗎？
- 肌力代償 (②)：難道你以為少了 ACL，膝蓋還能靠意志力穩定嗎？股四頭肌作為動態穩定器，患側起碼得有健側的 $75%$ 以上 的肌力，才能勉強支撐你那脆弱的膝關節，別再妄想它能「自動好」了。
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