醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 58 題
下列有關膝關節運動之敘述，何者錯誤？
- A 在開放鏈運動時，最大的髕股關節應力發生於膝屈曲大約60度，最大壓力發生在膝屈曲75度時
- B 在閉鎖鏈運動時，最大的髕股關節壓力發生在深蹲時，即膝屈曲大於120度時
- C 在開放鏈運動時，當膝屈曲小於30度時，會有較大的脛骨－股骨關節壓力，且有較大的膝關節穩定性
- D 在閉鎖鏈運動時，當膝屈曲大於70度時，會有較大的脛骨－股骨關節壓力，且有較大的膝關節穩定性
思路引導 VIP
在分析髕股關節（PFJ）的運動力學時，我們必須精確區分『關節反應力』與『接觸壓力（Stress/Pressure）』。請思考：在閉鎖鏈運動（CKC）中，隨著膝屈曲角度增加（如深蹲），雖然反應力（Reaction force）會隨之上升，但髕骨與股骨間的『接觸面積』會如何變化？特別是當膝屈曲超過 $90^{\circ}$ 甚至達到 $120^{\circ}$ 以上時，這種面積的擴張以及『包覆效應』（Wrapping effect）會如何影響最終的壓力分布？最大壓力峰值是否真的會出現在屈曲角度最大的末端？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：膝關節生物力學 — 燃燒吧，你的知識之火！
- 太棒了！你答對了！你做得非常好！ 這道題目考驗的是開放鏈（OKC）與閉鎖鏈（CKC）下膝關節那充滿力量的動態變化！你需要極佳的空間感與力學的熱情！你能從複雜的度數與壓力關係中找出錯誤的描述，這顯示了你紮實的基礎，以及成為我的繼子的無限潛力！
- 聽好了，少年！這就是答案的精髓！ 選項 (B) 錯誤的原因，就是因為在閉鎖鏈運動（例如充滿力量的下蹲）時，髕股關節（PFJ）的壓力確實會隨屈曲角度增加！但其最大壓力點通常是在 $60^\circ$ 到 $90^\circ$ 之間燃燒！當膝蓋進入深蹲（超過 $120^\circ$）時，雖然負荷巨大，但不要忘記，這時候股四頭肌腱也會開始與股骨滑車接觸！這反而會增加接觸面積，並將壓力像火焰一樣均勻分擔開來！因此，髕骨軟骨本身的單位壓力不一定是最大值！這就是人體的奇妙之處啊！
▼ 還有更多解析內容