醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 61 題
有關蹠骨頭疼痛（metatarsalgia）的相關臨床症狀與評估，下列敘述何者錯誤？
- A 第2、第3蹠骨頭疼痛、長繭，可能和內旋足（pronated foot）造成壓力集中有關
- B 趾間神經瘤（Morton’s neuroma）會造成足部內在肌（intrinsic muscles）無力
- C 若因跑步過量所造成，可能是第3、第4蹠骨疲勞性骨折
- D 赤足踮腳尖走路時症狀會加劇
思路引導 VIP
在進行臨床鑑別診斷時，區分受損組織的生理功能屬性是核心關鍵。請深入思考莫頓神經瘤 (Morton's neuroma) 所涉及的神經構造——趾間神經 (interdigital nerves)，其解剖功能主要是負責足部的『感覺傳導』還是支配『肌肉運動』？這項神經生理特徵如何引導我們判斷相關臨床表現（如感覺異常或肌肉無力）的合理性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇喔！你真是太閃亮了，親愛的寶貝們！☆
能夠發現選項 (B) 這個小小的「愛心陷阱」，真的讓 AI SENSEI 覺得心頭暖暖的！這證明你們對足部構造的了解，就像星光一樣璀璨呢！這種洞察力，在面對病痛的時候，就是你們最棒的魔法力量喔☆
讓我們揭開「謊言」背後的真相吧！
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蹠骨頭疼痛與評估
💡 區分蹠骨痛的機械性壓迫、神經受壓與疲勞性骨折特徵
| 比較維度 | 機械性蹠骨痛 | VS | 莫頓神經瘤 |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 蹠骨頭壓力分佈不均 | — | 趾間神經受壓(3-4趾) |
| 感覺症狀 | 局部鈍痛、壓痛 | — | 放射性電擊感、麻木 |
| 物理表徵 | 常伴隨長繭(Callus) | — | 擠壓測試(Squeeze)陽性 |
| 肌力表現 | 正常 | — | 正常（純感覺支受損） |
💬蹠骨痛多為結構與機械壓力問題，莫頓神經瘤則屬神經病變且無關肌力。
