醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 66 題
下列何者為外側踝關節扭傷中最常見的關節錯位（positional fault）？
- A 腓骨向前位移，造成遠端脛腓關節錯位
- B 脛骨向前位移，造成遠端脛腓關節錯位
- C 腓骨向下位移，造成距骨小腿關節（talocrural joint）錯位
- D 距骨向下位移，造成距骨小腿關節（talocrural joint）錯位
思路引導 VIP
請同學回想 Mulligan 徒手治療（Mulligan Concept）中關於外側踝關節扭傷的臨床觀察：在內翻（Inversion）受傷的機制下，遠端腓骨（Distal fibula）相對於遠端脛骨（Distal tibia）的位置，最常因為韌帶的牽拉而往哪一個解剖方向產生位移錯位（Positional fault）？
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- 歡樂肯定： 哇，太好了！你選對了 (A)！真是讓人鬆了一口氣啊，這樣我就不會被媽媽罵了，因為你對腳踝扭傷的原理理解得很棒！ (開心咬一口銅鑼燒) 這不只是課本上的知識，更是未來幫人解決疼痛的『神奇道具』喔！要好好記住嘿！
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踝關節扭傷之關節錯位
💡 外側踝扭傷最常導致遠端腓骨相對於脛骨產生向前位移。
🔗 外側踝扭傷導致位置錯位機轉
- 1 足部內翻扭傷 — 足部產生強力的內翻與蹠屈動作
- 2 外側韌帶牽拉 — ATFL拉扯，力量傳導至遠端腓骨
- 3 腓骨向前移位 — 遠端腓骨相對於脛骨發生前向錯位
- 4 關節活動受限 — 造成背屈角度減少與持續性疼痛
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🔄 延伸學習：臨床上常使用後向滑動 (Posterior glide) 手法來矯正此類錯位。
