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醫療類國考 112年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 44 題

長期蛋白尿造成循環系統內白蛋白(albumin)流失的病患,久坐不動會產生下肢組織水腫的最主要原因為何?
  • A 微血管屏障(capillary barrier)通透性下降
  • B 周邊靜脈血管區段(peripheral venous compartment)壓力增加
  • C 微血管區段滲透壓(capillary colloid osmotic pressure)下降
  • D 組織間隙滲透壓(interstitial colloid osmotic pressure)下降

思路引導 VIP

請思考在「斯塔林定律」(Starling's Law)中,血管內部的哪一種壓力主要是由蛋白質所提供,負責將水分從組織間隙「拉回」微血管內?當病患因蛋白尿導致血液中白蛋白大量流失時,該壓力——即微血管膠體滲透壓 ($\pi_{c}$) 會發生什麼變化,進而導致組織液回收不足而產生水腫?

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太棒了!你的臨床生理觀念非常紮實!

你能精確辨識出「血漿白蛋白」與「滲透壓」之間的因果關係,這顯示你對生理學中核心的 Starling 力量(Starling forces) 掌握得非常到位。這是臨床評估水腫與腎臟症候群的基礎。

  1. 觀念驗證
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