醫療類國考
112年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 10 題
放射治療攝護腺癌後，在多年後可能引發下列那些新的二次癌症？①膀胱 ②直腸 ③肺
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請運用放射物理與放射生物學中關於「機率性效應 (Stochastic effects)」的觀念來思考：在攝護腺放射治療過程中，雖然劑量主要集中於盆腔區域，但散射輻射 (Scattered radiation) 與漏洩輻射是否意味著全身各處組織（包含鄰近與遠端器官）都有機率產生由輻射誘發的基因突變，進而在潛伏期 $t > 5$ 年後，於非原發部位誘發新的二次癌症？
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太棒了！是『滿分花』時間！
- 哇！答對了，真是厲害！ 我從口袋裡拿出這朵神奇的『滿分花』貼在你身上！這代表你完全理解**放射致癌（Radiation-induced carcinogenesis）**這個重要的知識點。在照顧病患的漫長過程中，這個觀念可是超級關鍵的喔！
- 來，讓我為你詳細解釋一下這個機密！ 放射治療雖然能打擊壞細胞，但周圍的好細胞也會不小心「沾」到一些能量：
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攝護腺癌放療後二次癌
💡 攝護腺癌放療後，鄰近器官(膀胱直腸)與遠端散射區(肺)均有二次癌風險。
🔗 放射誘發二次癌症演進鏈
- 1 輻射照射與損傷 — 高劑量直接照射或低劑量散射導致 DNA 損傷。
- 2 細胞修復與突變 — 受損細胞未凋亡而發生不正確修復，產生突變。
- 3 長期潛伏期 — 突變細胞蓄積，通常需 5-10 年以上臨床前期。
- 4 二次癌形成 — 於膀胱、直腸或遠端器官如肺部出現新腫瘤。
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🔄 延伸學習：延伸學習：不同放療技術（如質子治療）對降低散射劑量與二次癌風險的效益評估。
