醫療類國考
112年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 18 題
女性病患進行心肌灌注單光子電腦斷層造影，若懷疑橫膈膜衰減造成假影，可以下列那些方式印證？ ①以適當的俯位相造影 ②可用 CT 影像做衰減校正 ③將投影影像以電影播放（cinematic display）的方式仔細審視 ④將胸罩拿掉，重做一次
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
在進行心肌灌注造影（MPI）的影像判讀時，請先釐清「橫膈膜」與「乳房」這兩類軟組織在解剖位置上，分別會對應到心肌的哪些壁面（$walls$）？若要區分放射活性下降是真性缺血或是衰減假影，利用改變病患體位（如 $prone$ $position$）產生重力位移，或是透過 $CT$ 獲取衰減係數（$\mu$）來進行修正的學理依據為何？此外，請思考「移除胸罩」這項操作，其針對的目標衰減源是否能解釋題目所指的「橫膈膜衰減」？
心肌灌注造影假影辨識
💡 區分橫膈膜與乳房衰減假影，利用體位改變與CT校正確認真偽。
| 比較維度 | 橫膈膜衰減 | VS | 乳房衰減 |
|---|---|---|---|
| 主要影響部位 | 下壁 (Inferior wall) | — | 前壁 (Anterior wall) |
| 好發族群 | 男性、肥胖者 | — | 女性、乳房較大者 |
| 特定解決方式 | 俯位造影 (Prone) | — | 移除胸罩、固定乳房 |
| 通用辨識工具 | CTAC、電影播放 | — | CTAC、電影播放 |
💬辨識假影需先觀察缺損位置：下壁考慮橫膈膜，前壁考慮乳房或軟組織。
