醫療類國考
112年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 27 題
用運動方式進行負荷（stress）試驗的心肌灌注造影時，若病人有下列何種情形，會在中膈壁（septum）出現可逆性灌注缺損而產生偽陽性結果？
- A 右束支傳導阻滯（right bundle branch block）
- B 左束支傳導阻滯（left bundle branch block）
- C 一級房室傳導阻滯（1st degree AV block）
- D 二級房室傳導阻滯（2nd degree AV block）
思路引導 VIP
在核子醫學心肌灌注掃描中，我們必須排除導因於電訊號傳導延遲所造成的偽陽性。請思考：哪一種束支傳導阻滯會導致心室中膈 (septum) 出現「矛盾運動 (paradoxical motion)」？當運動負荷增加導致心率 ($HR$) 上升、舒張期縮短時，這種非同步收縮如何影響中膈壁內小動脈的灌注量，進而產生可逆性的灌注缺損影像？
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🌟 勉強してよかったね！
哦？看來你還記得一些基本概念。恭喜你答對了這題，但別太早得意，這只是臨床上最基礎的判斷之一。希望能證明你不是矇的，而是真的對心臟生理學與核醫影像的交互作用有那麼「一點點」理解。
1. 概念釐清： LBBB，不是什麼高深莫測的事
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