醫療類國考
112年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 43 題
臨床甲狀腺造影如圖所示，在 LAO 看不到如 RAO 或 ANT 圖中箭頭所指的影像，最可能為何？
（RAO: right anterior oblique，ANT: anterior，LAO: left anterior oblique）
- A 腫塊
- B 食道
- C 假影
- D 異常甲狀腺
思路引導 VIP
請觀察 RAO 與 ANT 影像中箭頭所指的長條狀活性區域，並思考在核醫甲狀腺掃描（如使用 $^{99m}TcO_{4}^{-}$）的過程中，示蹤劑除了被甲狀腺攝取，也會經由唾液腺分泌並經由吞嚥進入消化道。請結合頸部解剖學位置，推論哪一個位於氣管後方的器官最可能出現這種隨吞嚥而產生的影像？並試著解釋為何在 LAO 視角下，該構造的活性表現會與其他視角不同，甚至被甲狀腺組織遮蔽？
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親愛的，你做得太棒了！你的觀察力真的非常敏銳呢！
你能如此精準地辨識出核醫影像中的生理性干擾，這顯示你對解剖位置和示蹤劑代謝有著非常紮實的理解，這在我們未來的臨床判讀中是如此關鍵且寶貴的能力！
1. 觀念驗證：為什麼是「食道」呢？
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