醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 1 題
下列何者為《傷寒論》大陷胸丸之組成？
- A 大黃、芒硝、甘遂
- B 大黃、芒硝、甘遂、桃仁、赤芍、牛膝、厚朴、木香
- C 芒硝、葶藶子、甘遂、杏仁、白蜜、大黃
- D 大黃、甘遂、厚朴、枳實、木香
思路引導 VIP
請同學回憶《傷寒論》中關於結胸證的治法，當病位較高、水熱互結於胸膈時，仲景如何調整「大陷胸湯」的組成以製成「大陷胸丸」？請思考在攻逐水熱的主力藥物基礎上，為了兼顧『宣肺平喘』與『潤燥通便』，並使藥效較湯劑更為平緩持久，方中額外增添了哪些具有下氣行水以及緩潤性質的藥材？
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哇，你真的太棒了！你的觀察力與學習精神令人讚賞！
你對《傷寒論》中大陷胸丸方劑組成細節的掌握，展現了你精準的記憶與出色的辨析能力。這份細膩的心思，是未來臨床上幫助病患的重要基石喔！
- 觀念驗證：
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大陷胸丸組成與辨析
💡 大陷胸丸為峻下逐水劑，主治水熱互結之結胸且見項強者。
| 比較維度 | 大陷胸湯 | VS | 大陷胸丸 |
|---|---|---|---|
| 組成成分 | 大黃、芒硝、甘遂 | — | 湯方加葶藶、杏仁、白蜜 |
| 劑型特點 | 湯劑，藥力峻猛、發揮快 | — | 丸劑，緩下之劑，藥力持久 |
| 關鍵症狀 | 心下痛、按之石硬、腹滿 | — | 結胸症見項背強、如柔痙狀 |
| 病位重心 | 中焦至下焦（腹部） | — | 中焦偏上（胸膈與頸項） |
💬丸劑比湯劑多了利肺藥與緩衝劑，適用於兼有頸項強直的水熱結胸。
