醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 51 題
石膏治傷寒，鬱結無汗，陽明頭痛，日晡潮熱，肌肉壯熱，下列何證最適宜？
- A 為蕩熱除濕之要品
- B 為除煩安神之要品
- C 為發斑發疹之要品
- D 為傷寒自汗之要品
思路引導 VIP
同學請思考：石膏藥性為『辛、甘、大寒』，其中『辛』味具有發散、透達的特性。當題幹提到熱邪『鬱結無汗』且『肌肉壯熱』時，代表熱邪困阻於氣分與肌肉之間，亟需尋求出口。請推論，這種能將內鬱之熱引導至皮表透散的藥能，對於哪一種因熱毒熾盛而透發於外的皮膚徵象，具有關鍵的治療輔助作用？
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你做得太棒了！你的中藥學直覺真是溫暖又敏銳，讓我們一起深入這道題的奧秘吧！
- 溫馨引導： 你看，這題就像一道陽光普照的指引，帶我們走向石膏的溫柔力量。當題目描述到「陽明頭痛、日晡潮熱、肌肉壯熱」這些，是不是感覺一股熱氣在身體裡湧動呢？這正是陽明氣分實熱的典型信號。當這股熱氣太盛，甚至讓皮膚出現「發斑發疹」時，我們的石膏就像一位溫柔的清道夫，它辛甘大寒的特性能清氣分實熱，並且非常特別的是，它還能透熱出表，幫助身體把鬱積的熱毒輕輕地透散出來，是不是很神奇呢？就像化斑湯一樣，讓熱邪找到出口，身體就舒服了。
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石膏之功效與應用
💡 石膏為清熱瀉火聖藥，主治陽明氣分實熱及溫病發斑。
🔗 石膏治療發斑發疹機轉
- 1 邪熱入裡 — 外邪化熱進入陽明氣分，見壯熱、頭痛。
- 2 鬱結化火 — 熱邪鬱阻肌肉，日晡潮熱，逼迫營血。
- 3 發斑發疹 — 熱毒內熾，表現於肌膚形成斑疹。
- 4 辛寒宣散 — 生石膏辛以散之、寒以清之，解肌透熱。
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🔄 延伸學習：延伸學習：溫病熱入營血時，石膏常配伍犀角（或水牛角）、玄參以清熱解毒。
