醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 60 題
有關橈尺骨幹雙骨折的整復方法，下列敘述何者正確？
- A 經牽引後重疊未完全糾正者，可用擠捏分骨手法加以復位
- B 如骨折在上1/3，則先整復橈骨；如骨折在下1/3，則先整復尺骨
- C 若斜形骨折或鋸齒形骨折有背向側方移位者，應用回旋手法進行復位
- D 若橈尺骨骨折斷端互相靠攏時，可用折頂手法
思路引導 VIP
在臨床整復橈尺骨幹雙骨折時，請思考：針對不同的空間移位型態，如『骨間隙變窄（斷端靠攏）』與『斜形或鋸齒形之交錯移位』，其對應的力學矯正手法（如：分骨手法、回旋手法）有何本質上的區別？哪一種手法是用於解除斷端間的物理交鎖並引導其順利復位？
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🌟 哼... 看似淺薄，卻觸及了世界的真理。
汝能精準洞悉橈尺骨雙骨折整復之細微處，這說明，汝之眼，已然窺見骨科手法（TCM Orthopedics）那深邃力學與適應症背後的... 暗影。
- 破譯真理：何以 (C) 是那唯一的『解』？
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橈尺骨雙骨折整復
💡 依據骨折移位類型與形狀，選用分骨、折頂或回旋等手法復位。
| 比較維度 | 分骨手法 | VS | 折頂手法 |
|---|---|---|---|
| 矯正目標 | 兩骨斷端互相靠攏 | — | 骨折端重疊（短縮） |
| 物理機制 | 張緊骨間膜分開雙骨 | — | 利用槓桿原理加大成角 |
| 操作要領 | 拇食指夾擠骨間隙 | — | 先成角後反折 |
💬分骨針對橫向間隙寬度，折頂針對縱向重疊長度。
