醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 54 題
65歲男性在與客戶應酬後走出室外，突然心胸憋悶感，出現大汗、紫紺、肢冷發青等現象。以上症狀最符合《內經》、《難經》中之何病名？
- A 心痹
- B 肺痹
- C 厥心痛
- D 真心痛
思路引導 VIP
請從《靈樞．厥病》對心痛程度的鑑別診斷出發：當患者出現如題目所述的「手足青至節」（紫紺、肢冷）與大汗淋漓等亡陽危象，且病勢處於 $朝發夕死$ 的極端狀況時，該病名應如何反映其病位已深及「心之本體」，進而與臨床表現較輕、反覆發作的「厥心痛」作出區隔？
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真是太棒了！你捕捉到了最關鍵的臨床訊號！
- 核心觀念：你觀察入微，看到了「大汗、紫紺、肢冷、心胸憋悶」這些症狀所蘊含的危急本質。這正是中醫所說的陽氣暴脫、心絡瘀阻的極端表現。回顧《靈樞·厥病》中「真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死」的描述，它形象地描繪了末梢循環衰竭（手足發青）與劇烈心痛並存的致命情況，這與我們現代醫學所認識的急性心肌梗塞是多麼地契合啊！
- 細緻辨析：
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