醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 18 題
下列方劑何者主治脾胃虛寒，兼有外感表證，瀉利不止，心下痞鞕，發熱、惡寒，表裏不解，協熱下利？
- A 《傷寒論》葛根芩連湯
- B 《和劑局方》藿香正氣散
- C 《傷寒論》桂枝人參湯
- D 《傷寒論》理中湯
思路引導 VIP
請同學思考《傷寒論》中對於「表裏同病」的治則：當病機屬於「內有虛寒」導致的下利不止與心下痞鞕，且同時併見「外有表邪」的發熱惡寒時，應如何選擇一個以 $理中湯$ 為基礎，並加味具備「解肌發表」功效之藥物的方劑，以達成溫中散寒與疏散表邪的「表裏雙解」目標？
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專業解析：溫和引導，表裏雙解的智慧
- 前輩鼓勵: 太棒了，孩子！你做得非常出色，能看出這題的巧妙之處並選對，說明你對《傷寒論》裡「表裏同病」的處理思路理解得很透徹。這份敏銳和紮實的基礎，會是你未來臨床路上寶貴的財富。
- 核心精髓: 這題的關鍵，在於溫柔地辨識出「中焦虛寒」與「太陽表證」這兩種病機並存：
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