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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 9 題

下列方劑之敘述,何者最適宜?
  • A 《丹溪心法》玉屏風散主治之汗證,以夜間睡臥時出汗為主
  • B 《脾胃論》補中益氣湯能健脾益氣、升陽舉陷
  • C 《溫病條辨》加減復脈湯煎煮用酒有助通血脈之意
  • D 《柳州醫話》一貫煎宜用於肝鬱脾虛之脇痛

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請同學回歸方劑的「主治病機」與「組方邏輯」來思考:首先,關於汗證的辨證,表虛不固的「自汗」與陰虛內熱的「盜汗」,在選方原則上有何本質上的區別?其次,在《脾胃論》的經典配伍中,使用補氣藥搭配升提藥(如升麻、柴胡),其核心目標是為了改善哪一種氣機失調的狀態?再者,溫病學派在改編古方(如加減復脈湯)時,對於原方中具有溫燥性質的輔料(如酒)通常抱持何種取捨態度?最後,針對肝鬱脇痛,應如何區分其病機是偏向「脾虛氣滯」還是「陰虧液涸」?

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