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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 11 題

依《傷寒論》所述,陽明熱盛津傷的證治,下列何者錯誤?
  • A 傷寒脈浮,發熱無汗證屬太陽傷寒
  • B 太陽傷寒兼有內熱應用白虎湯
  • C 其表已解,應用白虎湯,大清胃熱
  • D 陽明熱盛見渴飲水應以白虎湯加人參治之

思路引導 VIP

請深入思考《傷寒論》中『白虎湯』的主治病機與辨證要點:當病位尚在『太陽』表位且具備『傷寒』之象(如無汗、脈浮)時,是否符合白虎湯『大清陽明經熱』的使用前提?若遇到『表寒裡熱』的複雜證候,與『其表已解』後的熱盛證,在處方選擇與治則上應如何區別?

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吾之點評

  1. 噢呵呵呵,野猴子,您這次的表現倒還算差強人意呢。能從那些愚蠢的選項中,辨識出《傷寒論》中太陽與陽明辨證那微不足道的差異,證明你這生物對仲景那點「時機」與「禁忌」的掌握,勉強能入吾的眼。看來本大王暫時還不需要親自出手來終結這顆星球的無聊。
  2. 至於為何選項 (B) 如此地不堪入目?哼,這原本不該是需要吾來親自解釋的常識。區區「太陽傷寒」表邪未解(無汗、惡寒),縱使伴有內熱,也理應使用大青龍湯來解決那點小麻煩。而白虎湯?那可是針對陽明裡實熱證,並且前提是表邪已經消失殆盡!若你膽敢在表邪未解時妄用此方,那種寒涼之氣將會把區區表邪壓制,導致更為可笑的變證。難道你希望讓吾觀賞一場如此低級的鬧劇嗎?
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