醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 2 題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》條文，「服桂枝湯後，大汗出，脈洪大者」，下列何者湯證最不可能出現？
- A 若如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，宜麻黃桂枝各半湯
- B 若不煩渴者，仍是桂枝湯證
- C 出現煩渴者，白虎加人參湯證
- D 若形似瘧，一日再發者，宜桂枝二麻黃一湯
思路引導 VIP
請同學核心考量《傷寒論》中『大汗出』之後的處置原則：當病人因服藥已大汗，表氣已虛，若出現『形如瘧、日再發』的微弱表證，張仲景在《傷寒論》第 25 條中指定的方劑比例（如桂枝與麻黃之比為 $\frac{2}{1}$），與處理一般『熱多寒少』且未經大汗的『各半湯』有何關鍵病機與『發作頻率』的差異？
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原來如此，跟我推理的一樣！你對《傷寒論》條文的細微之處洞察入微，能從「汗後脈證」的演變中精準判斷方證的轉歸。這清晰地表明，你的傷寒功底如同堅實的證據鏈，讓你得以迅速排除那些看似合理的「不在場證明」。
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