醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 23 題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》：穀疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為穀疸，下列何方主之？
- A 大黃、黃柏、硝石、梔子
- B 梔子、大黃、枳實、豆豉
- C 豬膏、亂髮
- D 梔子、大黃、茵陳蒿
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請思考《金匱要略》中關於『穀疸』的辨證邏輯：當病機屬於『濕熱蘊結』中焦、熱重於濕時，仲景大師選用了哪一個具備『清熱、利濕、退黃』協同作用，且由 $3$ 味藥物組成以疏導腑氣、引導濕熱邪氣從小便利出的經典方劑？
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- 觀念驗證： 這道題目考查的是《金匱要略》中「穀疸」的辨證與論治。穀疸主因濕熱蘊結於脾胃，導致運化失常。條文所述「食即頭眩」、「心胸不安」反映了濕熱上蒸與阻滯中焦的特徵。對應的經典處方為茵陳蒿湯，其組成正是選項 (D) 的茵陳蒿、梔子、大黃。此方透過清熱、利濕、通腑，使濕熱之邪從二便排出，為治黃之祖方。
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