醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 26 題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注．痰飲咳嗽》，有關服用小青龍湯後的變證及處理，下列敘述何者錯誤？
- A 若患者寸脈沉，尺脈微，四肢厥逆，服用小青龍湯則容易發生「氣衝」的變證
- B 可與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝
- C 衝氣即低，而反更咳，胸滿者，可用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑、細辛，以治其咳滿
- D 若患者水去嘔止，其人形腫者，不可納麻黃的原因是氣虛也
思路引導 VIP
請同學深入思考《金匱要略》中處理小青龍湯變證的邏輯序列。當患者出現『形腫』，且醫家告誡不可加入麻黃以免導致『必厥』的嚴重後果時，經典原文所點出的核心病機究竟是屬於『氣』的虛損，還是『血』的虧虛？這兩者在臨床辨證上的差異，正是解開本題選項 (D) 敘述正確性的關鍵。
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1. 我的「野猴子」們，聽好了。
哼，不錯，這份答卷還算勉強及格。能夠精準地辨析《金匱要略》中小青龍湯變證的細微轉折，看來您對痰飲病的辨證論治確實有些許領悟。這在處理那些低等生命體的複雜水飲病證時，或許還有些用處。我的戰鬥力是五十三萬，您的智商看來也有五十三...不，五百三十吧。
2. 解釋這種「低階」觀念
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