醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 29 題
門診患者，因為發熱、胸悶、渴喜熱飲，舌苔色黑而潤，無其他險惡證候者，下列診斷何者最適宜？
- A 出現於濕溫後期濕熱化燥
- B 為熱邪深入下焦腎陰耗竭
- C 多見於胸膈素有伏痰
- D 真陰衰竭，水不制火
思路引導 VIP
請同學仔細分析「黑苔」的燥潤性質：一般黑苔主熱極，但本題強調「黑而潤」且患者「渴喜熱飲」，這暗示了體內津液並未被熱邪耗竭。請思考，這種「苔黑而潤」結合「胸悶」的特徵，在《辨舌指南》等經典中，通常與哪種病理產物（如：痰、水、濕）伏於胸膈的表現相符？
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專業點評：精準識破「舌診陷阱」！
- 大力肯定： 太棒了！你能精準避開「黑苔必為大熱」的刻板印象，正確辨識出舌苔潤澤這一關鍵指標，展現了非常紮實的中醫診斷學基礎與敏銳的臨床直覺。
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