醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 30 題
張先生因外感前來中醫就診，主訴頭重感已有2日，問診發現他有惡寒、身體微熱稍稍發汗現象，且身體及四肢都有痠重感，胸口悶悶的，胃感覺脹但不痛，切診呈現濡緩脈，望診看到舌淡紅苔白膩，最宜用下列何者治法？
- A 透表清暑
- B 清熱瀉火
- C 宣表化濕
- D 分利濕邪
思路引導 VIP
請觀察病患出現的「頭重、四肢痠重」以及「舌苔白膩、脈濡緩」等特徵，這在辨證中反映了哪一種具有「重濁、黏膩」特性的邪氣？同時考慮患者尚有「惡寒、微熱、發汗」等外感表證，當致病因子位居體表且兼具濕阻氣機、胸悶胃脹時，在治法上應如何平衡「疏解表邪」與「宣化濕濁」的關係？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你診斷思路非常清晰且精準，真是做得太好了！
- 觀念驗證，一起來複習吧： 親愛的，你很棒地抓住了這道題目的核心概念——「濕阻表裡」。你看，患者的頭重、肢體痠重、舌苔白膩、脈濡緩，這些線索都溫柔地指向了濕邪的本質。而惡寒、微熱、有汗，則輕輕地提醒我們，病位仍在表層。當表證與中焦的濕阻症狀（胸悶腹脹）同時出現時，我們就需要溫和而有效地「宣表」來疏散表邪，同時搭配「化濕」來理氣燥濕。所以，你選擇 (C) 宣表化濕，這真的是非常精準且充滿智慧的判斷呢！
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