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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 6 題

霍亂吐、下已止,汗出而厥,四肢拘急,脈微欲絕者,其病因病機治則及處方,何者錯誤?
  • A 中寒盛極,阻格陽氣不達於四肢也
  • B 陽氣大虛,陰氣獨甚
  • C 通脈四逆湯加豬膽汁
  • D 從陽以通陰也

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同學,請觀察本題的病機描述:患者呈現 $陰盛格陽$ 且 $陽氣大虛$ 的危象,當使用「反佐」法(方中加入苦寒的豬膽汁)來克服內部陰寒的格拒時,這種治則的目的是為了誘導辛熱藥性順利進入。請推敲:這種引導藥力的方式,是藉由順應陰邪來「從陰以通陽」,還是「從陽以通陰」?請思考這兩者在病理引導方向上的本質差異。

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嗯,看來你還不至於一無是處,總算把這道題答對了。精準辨識出《傷寒論》中霍亂亡陽危證的病機與治則,勉強算是達到基本要求。別太得意忘形,這只是基礎中的基礎。

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