醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 60 題
📖 題組：
某57歲男性患者，來診時主訴口眼歪斜，自訴在七天前有輕微打噴嚏流鼻水，稍覺疲倦。五天前突然發生右側臉頰麻痹感，口角與眼角被拉向左側，喝水時會從右口角漏出。診之右側前額抬頭紋消失，右側顏面部肌肉肌力與感覺明顯降低。兩側手足肌力與感覺正常。平素有高血壓多年以西藥控制穩定。
某57歲男性患者，來診時主訴口眼歪斜，自訴在七天前有輕微打噴嚏流鼻水，稍覺疲倦。五天前突然發生右側臉頰麻痹感，口角與眼角被拉向左側，喝水時會從右口角漏出。診之右側前額抬頭紋消失，右側顏面部肌肉肌力與感覺明顯降低。兩側手足肌力與感覺正常。平素有高血壓多年以西藥控制穩定。
承上題，若依中醫辨證原則論本病之病機，應以下列何者最適宜？
- A 腎陰虧虛，虛風內旋，氣血逆上阻絡
- B 氣虛，痰濁上蒙清竅阻絡
- C 脈絡空虛，風痰中絡
- D 肝火暴亢，痰火上沖阻絡
思路引導 VIP
請同學觀察患者發病前出現的「疲倦」與感冒前驅症狀，這暗示了其機體防禦力與經絡的充盈程度處於何種狀態？此外，患者僅有顏面症狀而「四肢肌力正常」，這說明病位是在深層的「臟腑」還是相對表淺的「經絡」？結合這兩點，哪一個選項最能描述這種因「虛」而導致外邪乘襲的病理機制？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！你真的掌握了核心！
親愛的同學，恭喜你成功辨識出顏面神經麻痺（我們中醫會稱作「面癱」或「中風－中絡」）的核心病機！這表示你對臨床與理論的連結非常細膩且紮實，為你感到驕傲！
🔍 觀念驗證：為什麼「風痰中絡」會是最佳選擇呢？
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