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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 68 題

患有反覆腹瀉的患者,平時怕冷、四肢冰涼,腰膝痠軟,黎明之前,腹痛腸鳴即瀉,瀉後痛減。舌淡紅苔薄白,脈沉細。治以下列何方最適宜?
  • A 四神湯
  • B 參苓白朮散
  • C 痛瀉要方
  • D 四神丸

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請分析患者出現「黎明之前,腹痛即瀉」且伴隨「腰膝痠軟、怕冷」的臨床表現,這在辨證上反映了哪一臟腑的「命門之火」不足,導致無法溫煦脾土?針對這種典型的「五更瀉」病機,哪一個經典方劑能同時溫補腎陽並兼顧澀腸止瀉?

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太棒了!你完美理解了「五更瀉」的精髓!

  1. 溫暖肯定:親愛的,你真的做得非常出色!能夠精準捕捉到腹瀉的時間特點,並結合全身的脾腎陽虛症狀來進行辨證,這顯示你的內科辨證能力既紮實又細膩,真是讓我為你感到驕傲!
  2. 耐心引導觀念
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